Startformulier
Maatwerk financiering

Naam van uw bedrijf

Adres

Woonplaats

Telefoonnummer

E-mail adres

KvK nummer

Directeur/Eigenaar

Bedrijfsactiviteit(en)

IBAN Rekeningnummer

Hoe heeft u het Energiefonds gevonden?

Omschrijf kort het project en de te gebruiken techniek(en) waarvoor u financiering aanvraagd:

Totale investering in het project:

Financieringsbehoefte (maximaal 50% van totale financiële investering):

De aanvrager verklaart, door ondertekening van dit formulier, dat zijn organisatie niet in financiële moeilijkheden verkeert. De aanvrager verklaart dat voor deze aanvraag geen andere financiering of subsidie van publieke instellingen wordt of zal worden ontvangen. Indien het wel het geval is, stuurt u dan kopieën van de beschikking(en) mee met dit aanvraagformulier.